Informatie aanvragen

Meer informatie?

U bent van harte welkom voor een persoonlijk gesprek over advies, begeleiding of gebruik van bepaalde middelen.

Door het onderstaand formulier in te vullen, kunt u informatie aanvragen , een opmerking plaatsen of een vraag stellen. Uw gegevens zullen vertrouwelijk worden behandeld.

    Naam

    Geslacht

    ManVrouwAnders

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    E-mail

    Telefoon

    Fax

    Bent u al klant bij ons?

    JaNee

    Neem met mij contact op over:

    SteunkousenMammacareBraces en bandagesLoophulpmiddelenContinentiezorgSta-op en relaxstoelenBedden-Matrassen-KussensScootmobielsThuiszorg artikelenVeinoplus V.I.

    Stel uw vraag / opmerking: